Mogu li se šipke od titana ukloniti nakon operacije
U medicinskom polju, titanijske šipke široko se koriste u ortopediji, neurohirurgiji, oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji i drugim poljima zbog izvrsne biokompatibilnosti, otpornosti na koroziju i mehaničkih svojstava . postali su preferirani materijal za implante kao što su titanijski zglobovi, i slični, i slinalne plattes, i slinalne platene. Potrebno je ukloniti nakon operacije, često uzrokuje zbrku među pacijentima i njihovim obiteljima . Ovaj će članak sustavno analizirati potrebu uklanjanja titanskog štapa iz tri dimenzije: karakteristike titanijskih šipki, scenarije kliničke primjene i indikacije uklanjanja .
Biološke karakteristike štapova od titana: Zašto većina njih ne treba ukloniti?
Titanium je biološki inertni metal koji lako tvori gusti zaštitni sloj titanijevog oksida na svojoj površini, koji može učinkovito blokirati koroziju tjelesne tekućine i izbjeći izdanje metalnog iona . ovo svojstvo čini idealan materijal za ljudske implantate:
Izvrsna biokompatibilnost:Titanij nema reakciju odbacivanja s ljudskim tkivima, a dugotrajna implantacija neće uzrokovati alergije ili upalu ., na primjer, u operaciji zamjene kuka, koeficijent trenja između femoralne glave legure titana i acetabuluma je samo 0 .}, a to je LUBACE u LUBACU labavljenja proteze.
Mehanička svojstva odgovaraju kostima:Elastični modul titana (oko 100-120 GPA) blizu je ljudske kortikalne kosti (10-30 GPA), koji može smanjiti "efekt zaštite stresa" i izbjeći apsorpciju kostiju zbog prevrtanja implantacije {2}. {2}. Podrška, a pacijentova pokretljivost spinalne mobilnosti može se vratiti na više od 80% normalne razine nakon operacije .
Izvrsna otpornost na koroziju:U fiziološkoj otopini od 37 stupnjeva, stopa korozije titana je samo 0 . 0001 mm/godišnje, što je mnogo niže od nehrđajućeg čelika (0,01 mm/godišnje), što može osigurati dugoročnu stabilnost implantata.
Na temelju gore navedenih karakteristika, više od 90% implantata s titanovim šipkama osmišljeno je kao uređaji za trajnu fiksaciju i ne zahtijevaju sekundarnu kirurgiju za uklanjanje .
U kojim se slučajevima treba razmotriti uklanjanje štapa titana?
Iako šipke titana imaju dugoročnu sigurnost, operacija uklanjanja može postati nužna opcija u specifičnim kliničkim scenarijima:
Komplikacije infekcije:Ako se duboka infekcija javlja na mjestu implantata (poput osteomijelitisa), bakterijski biofilmi mogu se pridržavati površine štapa titana kako bi se u ovom trenutku oblikovalo otporne na lijekove ., operacija je u potpunosti uklonila izvor infekcije i zamijenjena implantat. za primjera, a A-2} Kirurgija . kultura krvi pokazala je pozitivan Staphylococcus aureus . nakon proboja vođenog CT-vođenom, potvrđeno je da je to apsces oko titanijskog štapa . konačno je izliječen uklanjanjem titanij-a i ispunjenja Antibiotskog kosoa.
Labavljenje ili lomljenje štapova od titana:U bolesnika s osteoporozom ili mjesta s visokim opterećenjem (poput mandibule), titanijske šipke mogu otpustiti ili zamorati lom zbog koncentracije stresa . pacijent koji je podvrgnut ortognatskoj operaciji imao asimetriju fakata zbog loma tlaka od titana, nakon što je zamijenio kirurgiju {3}. obnovljen .
Subjektivne potrebe pacijenata:Mladi pacijenti mogu zahtijevati uklanjanje titanskih šipki zbog psiholoških čimbenika (poput osjećaja stranog tijela) ili posebnih profesionalnih potreba (poput sportaša i plesača) . nakon što je prijelom gležnja zacijelio, košarkaš je odlučio ukloniti internu fiksaciju nakon što je bio zabrinut da bi bio na noktima, a nokat bio na noktima pogođen .
Uplitanje u medicinsko snimanje:Iako titanijske šipke ne ometaju MRI preglede, oni mogu proizvesti metalne artefakte u CT skeniranju, utječući na promatranje susjednih tkiva ., na primjer, pacijent s kranijalnim tumorom treba prilagoditi parametre skeniranja CT -a da bi smanjio Artifact Interference jer je SKULLESIJA
Rizici i principi donošenja odluka operacije uklanjanja
Uklanjanje štapa titana je sekundarna kirurgija, a prednosti i nedostaci trebate odmjeriti:
Kirurški rizici:Uključujući nesreće anestezije, neurovaskularno oštećenje, recidiv infekcije itd. . Prema statistici, brzina komplikacije operacije uklanjanja titana je 3%-5%, među kojima je rizik od oštećenja živaca dvostruko od prve kirurgije .
Procjena liječenja kostiju:Rendgenski i CT moraju se koristiti kako bi se potvrdile da su kosti potpuno zacijele prije uklanjanja . na primjer, u kirurgiji kralježnice, ako se titanijski štap ukloni prerano, može dovesti do gubitka kuta korekcije; Ako je prekasno, štap od titana može biti omotan koštanim tkivom, povećavajući poteškoće u operaciji .
Individualizirana odluka:Liječnici moraju formulirati plan temeljen na čimbenicima kao što su dob pacijenta, zdravstveno stanje i funkcionalni zahtjevi web mjesta implantata ., na primjer, za starije bolesnike, ako titanijski štap ne izaziva nelagodu, obično se preporučuje zadržati da izbjegne kirurške rizike; Za mlade pacijente, ako kosti dobro liječe i nema infekcije, uklanjanje se može uzeti u obzir .
Kao značajno postizanje moderne medicine, titanijska šipka prvotno je bila osmišljena kako bi umanjila smetnje u pacijentovom životu . U većini slučajeva, titanijske šipke mogu dugo ostati u tijelu i postati "nevidljivi partner" ljudskog tkiva {{1}, kada se komplikacije pojavljuju ili infekcije, kada se komplikacije događaju, kada su komplikacije, kao što su komplikacije, a da se komplikacije događaju ili su zatražili, kada se komplikacije pojavljuju ili su zatražili, kada se komplikacije pojavljuju ili u infekciji. Opcija . Konačna odluka mora se temeljiti na profesionalnoj medicinskoj procjeni . Pacijenti bi trebali u potpunosti komunicirati sa svojim liječnicima, odmjeriti rizike i prednosti operacije i zajednički razviti personalizirani plan .
